Làm gì khi "hạt lạc" bé trai gặp "biến"?

Posted: Chủ Nhật, 20 tháng 4, 2014 by Unknown in Nhãn:
0


Tinh hoàn ẩn là gì?


Thời kì cọ bào thai, dịch hoàn của trẻ được hình thành ở hố thận giai doan dau cua ung thu vu. Từ tháng thứ 3 đến tháng thứ 8 của thời kì bào thai, dịch hoàn đi lại dần xuống bìu cùng các thành phần khác như ống dẫn tinh, mào tinh và các mạch máu.
Trường hợp tinh hoàn nằm bên mặt đường đi xuống bình thường, thuật ngữ chuyên môn gọi là tinh hoàn lạc chỗ, đây là một bệnh lí rất hiếm gặp.

Tinh hoàn ẩn là một bệnh lý thường gặp hơn, do dịch hoàn không tọa lạc trong bìu mà nằm trên tuyến đường xuống thường nhật từ hố thận đến bìu chữa ung thư phổi giai đoạn cuối. Đây là một thất thường cơ quan sinh dục hay gặp nhất ở trẻ em. Tỷ lệ mắc dao động 21% ở trẻ sinh thiếu tháng, 2 – 4% ở trẻ đủ tháng và 1% ở trẻ 1 tuổi; 90% dịch hoàn ẩn một bên, 10% dịch hoàn ẩn cả hai bên.






Làm gì khi

Các bé trai mắc bệnh tinh hoàn ẩn sẽ phải đối diện với 3 nguy cơ, đó là ung thư tinh hoàn, vô cơ và xoắn tinh hoàn. (Ảnh minh họa)

 

Có nhiều nguyên nhân gây dịch hoàn ẩn như giảm sức ép ổ bụng, không có dây chằng bìu hay dây quá dài, các yếu tố nội tiết và môi trường, các bất thường thần kinh sinh dục đùi, hay bất thường thưa sinh của bản thân tinh hoàn.

Phát hiện và điều trị như thế nào?

Việc phát minh dịch hoàn ẩn tương đối dễ, các bà mẹ khi tắm cho trẻ có xác xuất sờ không thấy tinh hoàn tọa lạc trong bìu ở một bên hay cả hai bên. Khám lâm sàng các thầy thuốc có khả năng sờ thấy dịch hoàn trong ống bẹn. Siêu âm là thăm khám đường đầu tay khám phá nằm tại tinh hoàn, chỉ định chụp cộng hưởng từ với mọi trường hợp dịch hoàn tọa lạc trong ổ bụng.

Có hai biện pháp chữa trị tinh hoàn ẩn là thường dùng thuốc nội tiết tố và mổ.
Đối với việc điều trị bằng nội tiết tố, thành quả ghi nhận 15% bệnh nhân dịp có hiệu quả, tinh hoàn càng ở tọa lạc cao thì càng dễ thất bại. Các bà mẹ thường lựa chọn thủ pháp điều trị này vì tránh được cuộc phẫu thuật. Những công năng không quyết định của liệu pháp này vẫn chưa có ghi nhận, ngoài việc sử dụng nội tiết có khả năng ảnh hưởng xấu tới sự sinh tinh trong tương lai.
Tuy vậy, lời khuyên của các chuyên viên nam học là nên chờ và theo đuôi để tinh hoàn xuống bìu một cách môi trường xung quanh trong năm trước hết của trẻ, với trẻ lớn hơn 12 tháng tuổi thì mổ xẻ là phương pháp điều trị duy nhất. Có nhiều phương thức phẫu thuật, tùy từng trường hợp bệnh lí cụ thể. Mổ hở là chỉ định dành cho các trường hợp dịch hoàn sờ thấy, mổ nội soi dành cho tinh hoàn ẩn không sờ thấy.
Nguy cơ gì nếu trẻ phát hiện muộn và không điều trị?Các bé trai mắc bệnh dịch hoàn ẩn sẽ phải đối diện với 3 nguy cơ, đó là ung thư tinh hoàn, vô cơ và quấn quýt tinh hoàn.
Tần suất ung thư tinh hoàn ở người có tinh hoàn ẩn là 7,3% cao gấp 10 lần so với những người bình thường. Cứ 2500 bệnh nhân có dịch hoàn ẩn sẽ có 1 người mắc ung thư. Hạ tinh hoàn xuống bìu dường như không làm giảm nguy cơ ung thư nhưng nó sẽ tạo điều kiện cho việc thăm nhà đá dễ dàng hơn.
Ngược lại, việc hạ tinh hoàn xuống bìu càng muộn thì nguy cơ ung thư tinh hoàn càng cao. Thời điểm bố mẹ đưa trẻ đi ngục thất sẽ mong muốn rất nhiều đến việc có bảo tồn được dịch hoàn hay phải cắt bỏ. Trẻ đến ngục tù càng muộn thì học lực bảo tàng càng thấp. Với các trường hợp bệnh nhi trên 10 tuổi có dịch hoàn trong ổ bụng, thường phải cắt bỏ tinh hoàn phòng ngừa ung thư.
Tinh hoàn ẩn còn là một trong những nguyên nhân làm giảm năng lực sinh sản. Trường hợp bị ẩn cả hai bên thì tỷ lệ vô tinh rất cao, lên tới 89%. Với các trường hợp có dịch hoàn ẩn vị trí ngoài bìu ở trẻ lớn hơn một tuổi đều cho hình ảnh mô học các ống sinh tinh giản đường kính, giảm tế bào mầm sinh tinh, ngừng sinh tinh nửa chừng, xơ hóa bao quanh ống sinh tinh…
Nhiều trường hợp trẻ đến cấp cứu với một bệnh cảnh quấn quýt tinh hoàn và lúc này thì mới được phát kiến tinh hoàn ẩn.
BS ung thu vu va cach dieu tri. Nguyễn Thế Lương Bệnh viện Thận Hà Nội
 




Nguồn : http://giadinh.net.vn/suc-khoe/lam-gi-khi-hat-lac-be-trai-gap-bien-20140414113056672.htm

0 nhận xét:

Bài đăng Mới hơn Bài đăng Cũ hơn Trang chủ