Lần trước hết lý giải được làm sao nhiều trẻ 9 tháng mắc sởi

Posted: Chủ Nhật, 27 tháng 4, 2014 by Unknown in Nhãn:
0


Nhiều bé dưới 9 tháng bị sởi và biến chứng nặng đã phải điều trị tại BV Nhi TƯ chữa <b><a href=ung thư phổi giai đoạn cuối. Ảnh: Dương Ngọc.">


Nhiều bé dưới 9 tháng bị sởi và biến chứng nặng đã phải điều trị tại BV Nhi TƯ những triệu chứng của ung thư vú. Ảnh: Dương Ngọc.

Trẻ mắc sởi dưới 1 tuổi chiếm 27%, trong đó trẻ dưới 9 tháng tuổi cũng đã là gần 16%. Ông có khả năng lý giải tại sao lại có nhiều cháu bé được coi là còn miễn dịch với sởi do mẹ truyền cho lại bị bệnh nhiều đến như vậy?


Sáng 18.4, Hội đồng khoa học cấp nhà phố đã thông qua đề bạt trình Bộ Bộ KHCN phê duyệt trợ giúp kinh phí tiến hành đầu đề “Nghiên cứu “Dịch tễ, miễn dịch, virus học, lâm sàng, và nhanh nhất điều trị bệnh sởi ở VN 2013 - 2014”. Đề tài do Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ chủ trì, hợp tác với các BV Nhi TƯ, BV BM, BV Bệnh Nhiệt đới TƯ, các BV các tỉnh, các Viện Vệ sinh dịch tễ/Pasteur khu vực, các tổ chức quốc tế.
Với đầu đề này, chúng tôi hi vọng có xác xuất lý giải các ca bệnh nặng bất thường, nhiều ca tử vong như vậy trong mùa dịch này, trong đó có câu hỏi làm sao dưới 9 tháng trẻ có mật độ mắc sởi cao.


Tuy nhiên, hiện giả thuyết giáo của chúng tôi về hiện tượng này có khả năng như sau: Nhiều tìm hiểu trên thế giới cho thấy rằng ở những người mắc bệnh sởi có miễn dịch sởi cao hơn ở những người tiêm phòng vaccine. Miễn dịch thu được qua tiêm chủng thường thấp hơn và không vững bền suốt thế hệ mà giảm dần theo thời gian.
Cho nên, về lý thuyết, trẻ sinh ra từ mẹ đã tiêm phòng có khả năng có nồng độ miễn sao dịch thấp không đủ để phòng bệnh, so với trẻ sinh ra từ người mẹ đã mắc sởi tự nhiên.
Kết quả nghiên cứu về miễn sao dịch nền với virus sởi ở con nít ra đời ở Mỹ cho thấy, ở trẻ mới sinh chỉ có 7% không có kháng thể với sởi. Nhưng đến thời khắc 6 tháng tuổi, mật độ này là lên tới 90%.
Ở Việt Nam, vaccine sởi được đưa vào chương trình tiêm chủng mở ra (TCMR) từ năm 1985 đã góp phần giảm tỷ lệ mắc sởi trong cộng đồng gần 600 lần năm 2012 so với năm 1984. Hầu hết người dân trong đó có các bà mẹ tuổi 20-30 có kháng thể với sởi từ tiêm phòng. Vì thế, trẻ ra đời gần đây từ những bà mẹ này cũng sẽ có miễn sao dịch thấp hơn, có thể không đủ để bảo vệ trẻ khỏi mắc sởi.


Nếu như vậy, tại sao Bộ Y tế không điều chỉnh thời điểm tiêm sởi mũi 1 trước 9 tháng?


Việc quy định ngưỡng 9 tháng tiêm sởi mũi 1 hiện nay là do kết quả nhiều nghiên cứu trước đây cho thấy ở độ tuổi đó, hệ miễn là nhiễm của trẻ mới hoàn thiện, thân thể mới có xác xuất tiếp thụ vắc xin và tạo thành kháng thể chủ động đủ để phòng sởi. Trong thời khắc chưa có những thành tựu xem xét của đề tài nói trên (dự kiến sớm nhất vào cuối năm nay), việc có thay đổi lịch tiêm phòng sởi hay không chưa được đưa ra.


Rất nhiều người lớn, hoặc cha mẹ không nhớ con mình đã tiêm phòng sởi hay chưa. Vậy theo ông, dù từng tiêm hay chưa, họ có nên đi tiêm lúc này?


Các cháu ở độ tuổi 9 – 24 tháng, (riêng các cháu ở TP.HCM thì ở độ tuổi 9 – 36 tháng) thuộc diện tiêm vét theo quy định. Còn vô luận ai, người lớn hay trẻ em, nếu chưa vững chắc đã mắc sởi hoặc tiêm phòng sởi, mà phơi nhiễm với bệnh nhân sởi và có nguy cơ mắc sởi cao đều nên đi tiêm vắc xin sởi để phòng bệnh. Kháng thể sẽ xuất hiện sau 2 tuần và đạt tối đa sau 4 tuần. Nhiều nghiên cứu cho thấy kháng thể đối với virus sởi từ mẹ truyền sang cho con qua sữa mẹ là rất thấp và không đủ để bảo vệ trẻ khỏi mắc sởi.
Nhiều bé dưới 9 tháng bị sởi và biến chứng nặng đã phải điều trị tại BV Nhi TƯ. Ảnh: Dương Ngọc.

Trẻ cần được tiêm chủng đầy đủ sởi 2 mũi vào 9  và 18 tháng để đủ kháng thể phòng bệnh. Ảnh: Dương Ngọc. 

Thưa ông, những năm qua, tỉ lệ tiêm phòng các tỉnh đều đạt trên 90%. Vậy ngoài những lý do vaccine chỉ đạt nhanh nhất bảo vệ tối đa 95%, liệu chất lượng vaccine có vấn đề gì không?


Vaccine sởi dùng trong chương trình TCMR do Trung tâm nghiên cứu sinh sản vaccine và sinh phẩm y tế (Bộ Y tế) sinh sản dưới sự hỗ trợ đầy đủ từ công nghệ, dây truyền sinh sản của Nhật Bản, đạt nguyên tắc thực hành sinh sản tốt của Tổ chức thế giới, được thường xuyên kiểm định chất lượng. Vaccine này được phân tích là một trong những loại tốt nhất hiện nay. Ngoài ra, vaccine cũng được đăng tải bảo quản trong dây truyền lạnh theo đúng qui định. Do đó, theo tôi không có vấn đề gì về chất lượng.
Thưa GS, vụ dịch sởi này có làm ảnh hưởng đến công đoạn loại trừ bệnh sởi vào năm 2017 mà Việt Nam đã cam kết với thế giới?


Điều này phụ thuộc vào tỷ lệ tiêm chủng trọn vẹn sởi và vào công đoạn các chiến dịch tiêm chủng thời điểm tới đây. Nếu làm được tốt, sẽ tạo được quần thể miễn sao dịch cao nhất. Trong các thủ pháp phòng ngừa bệnh truyền nhiễm, độc đáo là bệnh dễ lây lan như sởi – như người ta đã nói rằng một người chưa có miễn sao dịch với sởi chỉ cần đi qua đầu giường người bệnh sởi đã bị nhiễm sởi – thì tiêm phòng là hiệu quả cao nhất.
Việc Việt Nam có đạt được mục đích loại trừ sởi, tức là duy trì được tỉ lệ mắc 1 ca/1 triệu dân hay không phụ thuộc vào thành hiệu quả của việc triển khai tiêm phòng vắc xin sởi. Thực tế các nước châu Mỹ đã loại trừ được bệnh sởi từ năm 2002 nhờ vaccine.
Xin đa tạ ông!


TheoQuang Duy
Lao Động


Xem thêm :việt nam, nhật bản, nghiên cứu, bệnh nhiệt, vaccine, tiêm chủng, loại trừ, mỹ, mở rộng, dịch tễ, miễn là dịch sởi cao, đầu tiên lý giải,





Nguồn : http://dantri.com.vn/suc-khoe/lan-dau-tien-ly-giai-duoc-vi-sao-nhieu-tre-9-thang-mac-soi-864812.htm

0 nhận xét: